5.Diagnóstico de la diabetes

El límite normal de azúcar en sangre se ha ido modificando en el transcurso de los años. Actualmente se identifican como diabéticas aquellas personas que presentan, al menos en dos ocasiones, una glucemia en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl. Aquellos con glucemia comprendida entre 100 y 125 mg/dl se considera que se encuentran en una situación de prediabetes y que corren mayor riesgo de convertirse en diabéticos en un futuro.
Para la población general, el Programa de Actividades Preventivas y Promoción de la Salud (PAPPS) recomienda el cribado de la diabetes con la determinación de la glucemia basal en algunas situaciones específicas. Estas coinciden casi en su totalidad con las recomendaciones de la Asociación Americana de Diabetes, y son:

• Todos los mayores de 45 años. Si es normal, repetir cada 3 años.
• En edades más tempranas o más frecuentemente (anual):
  • ante la presencia de otros factores de riesgo: obesidad, alteración del  colesterol o hipertensión arterial.
  • si hay un diagnóstico previo de glucemia alterada en ayunas o intolerancia a la glucosa, sin llegar a criterio de diabetes.
  • cuando la paciente tiene o ha tenido diabetes gestacional o antecedentes obstétricos de interés: partos de niños de más de 4,5 kg.
  • si existen antecedentes de diabetes en familiares de primer grado.
  • en el caso de que concurran otras características que podrían influir en el desarrollo de la enfermedad como: síndrome de ovario poliquístico, pertenencia a determinados grupos étnicos (afroamericanos, hispanoamericanos), etc

4.Factores de Riesgo

Factores Genéticos
Estilo de Vida
Alteraciones metabolicas

Es muy importante tener en mente todos los factores de riesgo que en un momento dado son desencadenantes de diabetes tipo 2. Cuantos más factores de riesgo se presenten en una misma persona, más estará en riesgo de desarrollar diabetes.
　
Factores Genéticos
Ciertos grupos étnicos parecen especialmente expuestos a desarrollar diabetes, como por ejemplo los indios americanos, las comunidades de las islas del Pacífico, las poblaciones del sur de Asia, los aborígenes australianos, los afro-americanos y los hispanos. Se estima que las personas que tienen un hermano o un familiar con diabetes tipo 2 corre un riesgo de un 40% de desarrollar diabetes a lo largo de su vida. Estos factores de riesgo genéticos hasta el momento no se pueden modificar.Los estudios sobre gemelos aportan evidencias adicionales de la participación de factores genéticos en la diabetes tipo 2. Los informes iniciales mostraron que había una concordancia del 60 al 100% respecto a la enfermedad entre gemelos idénticos (de una única placenta). En concordancias de menos del 100%, se considera que existe una influencia de los factores no genéticos en el desarrollo de la diabetes tipo 2.

3.¿QUE HACER ANTE UNA HIPOGLUCEMIA?

La hipoglucemiatiene dos enfoques de tratamiento posible:

Tratamiento inmediato – el tratamiento del ataque de azúcar en sangre anormalmente bajos (hipoglucemia)

Tratar la causa subyacente

Un paciente con azúcar en la sangre anormalmente baja debe comer o beber algo con azúcar tan pronto como sea posible para poner fin al ataque de hipoglucemia. Ejemplos de resultados rápidos incluir algunas tabletas de glucosa, terrones de azúcar, dulces, o un vaso de jugo de fruta. Esto debe ser seguido de los hidratos de carbono de liberación lenta, tales como los cereales, pan, arroz, o fruta.

2.Administración de Insulinas

La vía usual de administración de insulinas es la subcutánea. Excepcionalmente (coma diabético) se recurre a la vía IV.
El método más corriente de administración es mediante jeringuillas especiales graduadas en unidades de insulina. Han alcanzado aceptación los aparatos inyectores en forma de pluma estilográfica, que facilitan los regímenes de varias inyecciones al día.
Existen también jeringas precargadas capaces de dosificar con precisión en incrementos de 2 UI y útiles para varias aplicaciones (cambiando la aguja).
Las bombas de infusiónque administran de forma continúa una dosis basal de insulina vía SC, suplementada por dosis extra antes de las comidas. Están menos difundidas: son útiles sobre todo para pacientes muy motivados. Se les adscribe con un cierto aumento de frecuencia de episodios de cetoacidosis, tal vez relacionados con fallos de funcionamiento.

1. DIABETES

CAUSAS:
La insulina es una hormona producida por el páncreas para controlar la glucemia. La diabetes puede ser causada por muy poca producción de insulina, resistencia a ésta o ambas.
Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal por medio del cual los alimentos son descompuestos y empleados por el cuerpo como energía. Varias cosas suceden cuando se digiere el alimento:
Un azúcar llamado glucosa, que es fuente de energía para el cuerpo, entra en el torrente sanguíneo.
Un órgano llamado páncreas produce la insulina, cuyo papel es transportar la glucosa del torrente sanguíneo hasta los músculos, la grasa y las células hepáticas, donde puede utilizarse como energía.
Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a que:

El páncreas no produce suficiente insulina
Los músculos, la grasa y las células hepáticas no responden de manera normal a la insulina
Todas las razones anteriores

Hay tres grandes tipos de diabetes:

 Diabetes tipo 1
Diabetes tipo 2
Diabetes gestacional